肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] t790阳性,9291不能控制骨转移

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发表于 2018-1-18 11:56:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
请大家帮忙出主意,我妈妈,62岁,女,全身多处骨转移,16年6月骨扫描就发现颅胸,脊柱,腰椎,骨盆,四肢多处转移,ct显示有溶骨也有成骨,初始表现为左臂巨疼,后培美顺铂一次,疼痛消失,一个月,ct显示肿瘤缩小,cea下降,因化疗反应大换特罗凯17个月,属于cea特别敏感型,前半年快速下降最低到7,后快速上升,一年到了大于1112爆表,期间体感较好,副作用能耐受,初始每月一次唑唻磷酸,半年后约三个月一次,肿瘤一直未变化,无骨痛,17年12月整个骨盆越来越疼,发展迅速,胸部加强ct和头部核磁显示肿瘤大小无变化,无脑转,血检790丰度高,12.5%,使用9291目前28天,现在骨转疼没能有效控制,现在是尾椎骨特别疼,有灼烧感,疼得厉害时跳疼,现在还是单药9291维持,请有经验的病友给出个主意,接下来改如何处置?现在真是无奈了,医院去了就化疗和放疗要求同步,我妈身体不行了,吃止疼药都吐得痛不欲生,食欲非常差,经常一整天不吃东西,睡眠也很差,一天只能几个小时。我非常心疼,本想血检阳性挺好的,本想过段时间疼痛慢慢减轻就好了,但是骨转移真的控制不住啊,止疼药有,但是吃了就吐得厉害。
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发表于 2018-1-18 13:40:00 | 显示全部楼层
首先你要确认92对你家的原发灶是否有效,如果原发有效,那就92加量用,标准剂量80mg,陆续慢慢加20mg。
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