肺癌 靶向药 PD-1

查看: 105|回复: 0

常见的一些皮肤良性肿瘤

[复制链接]

2

主题

2

帖子

4

积分

新手上路

Rank: 1

积分
4
发表于 2018-2-7 17:56:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
  人体的皮肤共分为三层(表皮层、真皮层、皮下组织),每层皮肤中的细胞随着我们年纪的增加,都有不正常增生的可能性,这种不正常增生的行为,若只局限在皮肤、界线清楚、不会超越皮肤的范畴侵略到其下的骨骼、也不会远端转移,我们便称之为“皮肤良性肿瘤”。又因为皮肤内所包含的细胞种类包罗万象(如角质细胞、纤维母细胞、血管内皮细胞、汗腺细胞、脂肪细胞等),每种细胞的增生都有可能形成良性肿瘤,故皮肤的良性肿瘤种类繁多且表现各不相同,幸运的是,绝大多数的皮肤良性肿瘤都不会癌化(也就是不会变成恶性肿瘤)、或癌化的机会极低,以下介绍常见皮肤肿瘤的临床表现、及是否有变成恶性肿瘤的可能。

  脂漏性角化症(老人斑)

  脂漏性角化症是最常见的皮肤良性肿瘤,虽然俗称“老人斑”,但常在中年人便会出现,好发在阳光照射的到的地方,如脸部、手背、及手臂的背侧,因此被认为与阳光照射有关。临床表现为一界线清楚,皮肤色、咖啡色或黑色之斑块,初期多与正常皮肤齐平,随着时间的增加可能渐渐突起,又因为多长在脸上,突然隆起的病灶常会引起病人的担心,但脂漏性角化症本身恶性变化之机会极低,若因美观之考量,可使用雷射、电烧、或手术的方式去除。值得注意的是,其他好发脸上的恶性肿瘤(如基底细胞癌、黑色素癌等),临床表现可能与脂漏性角化症相似,故脸上突然出现之咖啡色或黑色的病灶仍不可轻忽。

  表皮囊肿(粉瘤)

  表皮囊肿俗称粉瘤,是由表皮细胞形成的囊壁,加上囊壁内累积的角质所构成,好发在成年人,可生长在皮肤的任何地方。临床表现为一皮肤下的半球形隆起,与周围组织无沾黏故可自由移动,有时病灶中心可看到一孔洞,用力挤压会从孔洞中挤出乳酪状的物质(其实就是囊壁中累积的角质),并带有恶臭味,平时不痒不痛,但发炎合并细菌感染时,会有红肿热痛之现象,挤出的物质可能由乳酪状变为化脓。表皮囊肿恶性变化的机会极低,若因反覆发炎造成病人困扰、或外观的考量,可使用手术切除。

  软纤维瘤

  软纤维瘤又称为表皮乳突状瘤,是由真皮层的纤维组织增生而形成,好发在成年人,尤其是在较为肥胖的女性较常发生,多长在易摩擦到的位置(如颈部、腋下、胯下等),但躯干和四肢亦可出现,临床表现为一颗或多颗、皮肤色、带柄息肉状的病灶,摸起来软软的。软纤维瘤恶性变化的机会极低,若因为反覆磨擦造成破皮伤口,或因美观考量,可使用电烧、雷射或手术的方式切除。

  皮脂腺增生

  皮脂腺增生的成因是皮肤内分泌皮脂的腺体细胞数目增加并变大而形成,好发中老年人,多生长在脸部(人体皮脂腺数目最多的地方),尤其是脸颊、前额及鼻子,但亦可发生在会阴部。临床表现为一个或多个的黄色丘疹,中央凹陷外围呈多叶型增生,不痒不痛的病灶。皮脂腺增生几乎没有恶性变化的可能,若因美观考量,可使用雷射、电烧或外科手术的方式移除。

  多发性皮脂腺囊肿

  多发性皮脂腺囊肿是真皮层内形成分泌皮脂腺的囊肿,部分病人与遗传有关,另一部分则是偶发的病例,在年轻时便可出现。临床表现为多颗皮肤色或黄色的皮下结节,外观不明显但可触摸到,好发前胸、上臂或阴囊,不痒不痛,但若囊肿发炎或细菌感染时,可能会有疼痛并出现化脓性分泌物的症状。多发性皮脂腺囊肿几乎不会有恶性转变,若因美观考量,可使用雷射或手术的方式去除。

  脂肪瘤

  脂肪瘤是由位于皮下组织的脂肪细胞增生所形成的,可发生在任何年龄层,但一般而言在中老年人较常见,好发躯干及四肢。临床表现为一颗或多颗、圆形或卵圆形、生长在皮下、可触摸到并可自由移动的肿块,质地偏软。脂肪瘤体积较小时因埋在皮下,肉眼可能无法看见而只能于触摸时发现,但若体积较大可能由皮下顶出一肿块,此时则肉眼可见。大部分的脂肪瘤不痒不痛,但少部分病患可能会有压痛感,脂肪瘤恶性变化的机会也很低,但若触摸到的皮下肿块硬度较高而非柔软的,或与周围组织沾黏无法自由移动,便无法排除恶性脂肪肉瘤或其他恶性肿瘤的可能,此时建议接受一手术切除,并将检体送病理检查,以确定诊断。

  樱桃状血管瘤

  樱桃状血管瘤又称为老年性血管瘤,是由真皮层内的微血管增生所形成的,盛行率随着年龄而增加,故在中老年人身上较常出现,好发在躯干,但四肢亦可见。临床表现为一颗或多颗、肉眼可见、樱桃红色到紫色的病灶,刚出现时多为扁平的丘疹,但会随着时间而逐渐增大并隆起成小结节,樱桃状血管瘤不痛也不痒,几乎不会有恶性变化的可能,故一般不需治疗,若因美观考量,可使用雷射、电烧、或手术的方式去除。

  日光性角化症

  日光性角化症的成因是皮肤表皮的角质细胞过度增生所形成,与长期紫外线照射及免疫力低下有关,好发老年人,男性较常见(可能与紫外光的曝晒量有关)。大于百分之八十的日光性角化症都生长在脸部,但亦可出现在头顶、颈部、手臂、上臂部等阳光可曝晒到的地方。临床表现为一颗或多颗、红色粗糙并覆盖角质层的病灶,其上覆盖的角质层甚至可大量增生形成一尖角,大小约2-6mm,但也可能大至数公分。可能有痒、刺痛或容易出血的情形。日光性角化症被认为是癌前期的病灶,有极大的机会进展为皮肤鳞状细胞癌,因此必须要接受治疗,可使用冷冻、电烧或手术的方式去除。另外值得注意的是,日光性角化症暗示着病人有较高量的紫外光曝晒史,因此也要指导病患注意身上其他的皮肤病灶,因为这样的病人出现其他与日晒有关的皮肤恶性肿瘤(如鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素癌等)的机会也较高。

回复

使用道具 举报

使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 |

快速回复 返回顶部 返回列表