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[治疗药物] HER2阳性:赫赛汀联合帕妥珠单抗是黄金组合

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发表于 2018-2-8 17:49:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
  随着医学研究的进展,特别是乳腺癌的之诊断与治疗甚至预防,近年来,包括化学治疗、放射线、荷尔蒙,加上最近盛行之靶向治疗及免疫治疗,都有突破性的进展。传统乳腺癌治疗所使用的化学治疗药物如小红莓、紫杉醇等,虽然在治疗乳腺癌的疗效不错,但此种抗癌毒杀药物的治疗方式,除了对癌细胞形成杀伤外,也会对正常的细胞造成伤害,导致治疗后药物相关副作用的产生。乳腺癌可以大致分为荷尔蒙阳性、三阴性,以及HER2阳性等三大类,其中,HER2阳性就占了25%,这类病患不在少数。

  自从15年前HER2基因被发现,其中尤其是HER2阳性对于化疗有抗药性,而且容易复发,患者存活时间很短,整体存活时间远低于荷尔蒙阳性乳腺癌。HER2基因的表现是影响乳腺癌预后重要的因素。这类乳腺癌细胞,因拥有HER2基因的能力,受到体内癌细胞的HER2基因过多的影响,肿瘤生长速度快、容易转移复发。HER2阳性乳腺癌细胞不仅繁殖能力强,对治疗药物也容易有抗药性,病患即使完成传统的手术、化学治疗、放射线、荷尔蒙治疗,癌细胞仍然有较高复发跟转移的可能。

  从HER2靶向治疗-rastuzumab赫赛汀(Herceptin) 问世,从转移的治疗逐渐推进到早期乳腺癌手术后的辅助预防治疗,已大幅降低了复发转移机会。由于国内乳腺癌患者中,大约每4人就有1人为HER2阳性,而且HER2阳性乳腺癌患者的预后是比其他乳腺癌患者还要差的, 以往针对这类转移性乳腺癌,不论是第一线,第二线,甚至到第三线药物治疗,均只能维持病情稳定,即使以第一线抗HER2靶向药物治疗,能够延长疾病无恶化存活期8个月至一年左右的时间,已经算是不错的结果。然而,目前针对HER2阳性转移性乳腺癌患者的治疗,已经进展到将现有的抗HER2(如赫赛汀、泰嘉锭)与新的抗HER2靶向药物- 帕妥珠单抗 Pertuzumab双重结合,并且加上欧洲紫杉醇,这种“双靶向”加上化疗的治疗策略,让患者的疾病无恶化存活期时间拉长到一年半,已成为治疗HER2阳性转移性乳腺癌的黄金组合。

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