肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 求助各位有9291经验的

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发表于 2018-2-9 11:48:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
妈妈从2016.6月确诊肺腺癌,已然晚期,脑.骨.淋巴.肝,均已转移,从治疗开始,做化疗4次,后来从十月份开始两个月,只吃中药,还是北京中医院专治肺癌的名医(据说治好了一个肺癌病人,这个病人吃了他5年中药),每次都要我通宵排队挂号,但事实证明,只吃中药病情进展迅速。

2016.12.3日开始吃特罗凯(我妈妈19突变),1月份我就让去复查了,结果很好,原发瘤缩小一半,脑转的也几乎看不到,妈妈整个人都轻松了,看起来像个没生病的人,不在像以前一样没精神了。从我妈妈吃药到现在一直再吃水飞蓟,每次抽血的结果也很好,都很正常,万幸我妈也没心脏病高血压什么的。

今年4月份,6月份,都有在做检查,效果很好,控制的都很稳定,妈妈的状态也很好,但是唯一不好的就是,4月份开始右侧肋骨痛,怎么都查不出原因,我妈是右侧肺腺癌,医生说是神经性的,癌痛没办法,只能一直吃止痛药,至今一直再吃,唑来膦酸从4月份开始也一直再用。

8月份还做了一次检查,肿瘤还好,是稳定的,骨转移也没有增加,胸水也稳定,但是癌胚抗原有增高一点点,医生说是在合理范围,没有关系。我不知道这是不是就是信号了,但是浮动的真的很小。

9月25日也就是今天给妈妈打电话,问她最近怎样,她说最近觉得胸闷,憋气十几天了,我瞬间感觉就不好,因为我每个星期都会给妈妈打电话,前两个星期妈妈就说她不在起皮疹了,也不再拉肚子了,我就担心,是不是快耐药了,但是没有想到,就是这么快,今天问起她就说不舒服了,而且自己还私自停了两天药,。

10月10日去医院检查,腹水严重升高已达3000ML多,肺部肿瘤进展,其他各部位肿瘤均有进展,脑,淋巴,肝,阑尾等位置。抽水,胸腔灌注化疗药,同时试吃版9291(100MG),疼痛减轻,咳嗽减轻,同时做血液基因检测,T790突变但只有4.5%,ALK未突变。每天两粒止痛药,布洛芬。这次住院时间很久,11月20才出院。

12月9291加量至120mg,依旧肋骨疼,每天两粒止痛药,布洛芬。体感良好。

1月9291加量至140mg至今,每天两粒止痛药,布洛芬。新的问题出现了,胸腔痛,位置大概是,胃的位置在往上至两胸之间(其实具体我妈描述不清楚是骨头痛还是内脏痛)。之前做过骨扫描,骨转移的很严重,但是一直在用唑来膦酸,是控制住的。

那么,求助各位,(多谢各位的意见,无论你们是什么样的情况都可以各抒己见,我会去医院做检查后在做后面的治理,各位不必担心我照抄哪家的治疗方式,我只是想做万全准备,比如说可能需要某种靶向药,我先备好)

1.你家再吃9291的时候副作用都有哪些?你们吃的最大量是多少?

2.你家有没有在吃止痛药?如果在吃,多久了?什么药?

3.以上我描述的胸腔痛各位有没有遇到过类似情况?怎么解决的?

4.我准备不在吃单药9291了,想要联药吃,各位有没有什么好的推荐?
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发表于 2018-2-9 11:49:23 | 显示全部楼层
1、9291是基础用药,不能停;
2、9291的临床剂量是80~160mg,不少脑膜转(脑转最严重的情况)的临床治疗主要采用80mg剂量;
3、没看到你家妈妈10月份的基因检测报告,但可考虑9291联合克唑替尼看看体感是否有改善,如无效可考虑联合VEGFR靶点抑制剂(阿西替尼、乐伐替尼或XL184),但V靶点最靠谱的方案还是贝伐单抗,高效低毒。
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