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转移性胃肠间质瘤(GIST)

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发表于 2018-2-9 16:37:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
  大部分的转移性胃肠间质瘤(GIST)的病患有基因突变的情况。
  第一线用药基立克(glivec;imatinib)对转移性胃肠间质瘤病患约有一半具有可缩小肿瘤疗效,而有87%可以得到临床效益(指肿瘤大小稳定或缩小)。

  对于基立克之治疗效果,中位的无进展存活期是37.6个月,整体中位存活期是71个月。至于能够得到好的无疾病恶化存活期的因子,包括药物出现疗效、有好的日常体能状态、以及较小的肿瘤负荷。

  此外,外显子9(exon9)突变的病患要远比外显子11(exon11)突变的病患有较差的无疾病恶化存活期。当台湾的病患在第一线用药失败,或是因为第一线药物副作用而不能使用时,可用第二线药舒尼替尼(sunitinib;sutent)。此药对超过50%以上的病患是有临床效益的,可以得到8.4个月的无疾病恶化存活期,整体的中位存活期14.1个月,而其中最常见的第三级药物副作用是手足症侯群。

  转移性胃肠间质瘤的病患使用了第一线或是第二线标靶治疗药物失败之后,可使用新的标靶治疗药物瑞格菲尼(regorafenib),在第三期人体试验中瑞格菲尼(regorafenib)的中位无疾病恶化存活期是4.8个月,远佳于不使用第三线药物而只使用安慰剂的0.9个月。

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