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宫颈癌的常规放射治疗适应症

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发表于 2018-2-11 15:50:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
  宫颈癌病人的常规放射线治疗,依不同的癌病期别与其他治疗的搭配而有不同的设计。

  对于第二期B期(含)以上的病灶,由于癌症侵犯范围广,手术治疗不能将恶性肿瘤完全切除,原则上施予放射线治疗。此外病人因年龄太高不适于手术也会采取放射线治疗为主要治疗。宫颈癌的放射治疗主要以体外远隔放射线治疗和体内近接放射线治疗,体外远隔放射线治疗的范团以骨盆腔为主,部分情形会依病情需要加上预防性主动脉旁淋巴区或鼠蹊淋巴区照射。

  宫颈癌病人在接受手术治疗后,若病理检查结果发现已有淋巴结的转移,或子宫颈旁软组织有癌细胞侵犯,或切除边缘不干净时,需要再做手术后辅助性放射线治疗,清除可能残存的癌细胞,以加强手术切除的效果。根除性手术切除术可提供彻底的骨盆和腹部评估,包括是否有深部子宫颈组织侵犯、较大肿瘤与存在淋巴血管内癌细胞等中度危险因子或阴道残端侵犯、子宫旁组织侵犯与淋巴腺转移等高度危险因子。前者需考虑接受辅助性放射线治疗,后者则需考虑施与辅助性化学治疗合并放射线治疗。宫颈癌放射治疗包括体外远隔放射线治疗,及阴道内近接放射线治疗。而近年美国国家癌症中心多项研究都证实将放射线治疗与化学治疗合并使用时,可以更加改善宫颈癌的局部控制率与存活率。

  对于有远端转移的晚期宫颈癌则以化学治疗为主,放射线治疗则只用于肿瘤大量出血、骨骼转移伴随的疼痛、脑转移等症状之缓和改善。

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