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很多罹患宫颈癌的女性都会问,宫颈癌早期只能活5年吗?这里只能说:一般早期性宫颈癌的治愈率很高,其治疗方式包括:手术、放射线及化学治疗。
第零及一期病人以手术治疗为主,治疗副作用很少,治愈率也很高。原则上期别在第二期A以前都可以藉由手术来清除肿瘤包括切除子宫及廓清骨盆腔的淋巴结。手术后妇癌医生会根据手术发现及病理报告来决定是否追加放射治疗或是同步放疗化疗。
若到了晚期(第二期B、第三期、第四期上)之患者,则以同时使用化学药物及放射线之同步放疗或化学药物疗法为主。
到了第四期末有远端转移及再发之宫颈癌,则治疗方式视个别情况而定,包括:肿瘤缩减或切除手术、放射线及化学疗法。子宫根除术与放射线治疗在效果方面是差不多的,但局部晚期的癌症,在治疗后则容易复发,死亡率也较高,不易治疗。
过去二十年来对于早期宫颈癌治疗方法上一直有所争执,到底是手术切除好还是放射治疗为佳,各方专家皆有所执,尤其是对于早期宫颈癌第一期B期及第二期A期的治疗争议最大。以实证医学而言,熟练的外科手术切除与精确的放射治疗,二者在局部控制率、疗效及五年存活率上,效果相当。
目前盛行的腹腔镜子宫根除手术由于伤口小、恢复快,故最近亦被采用做早期宫颈癌根除手术治疗,唯因需高层次技术,其预后和并发症,仍需更多研究方能了解。而因其为新的治疗技术,肿瘤治疗失败与复发的模式(如位置与范围)都与传统开刀不同;术后放射线治疗该如何安排也是新的课题。最重要的是如果病人能在妇癌肿瘤专科医生(外科、放射肿瘤、病理、影像、核医等)共同的检视下决定期别,并依身体状况及肿瘤特性,经讨论后,在以病人利益为最高优先考虑下,所采行的任何一种治疗方式都是可以接受的。
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