肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 右肺肿瘤,左肺肺炎白肺。紧急紧急求助!!

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发表于 2018-2-22 14:37:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
2月14日入院,腹胀,疼痛,憋喘严重。
拍ct显示肿瘤侧无明显变化,左肺炎症严重。c反应蛋白40多,降钙元素0.04,正常,医生判断不是细菌感染,让做好思想准备。

下面是治疗纪录,目前9291停药。

患者 女 53岁 无抽烟史

治疗记录:

2016年3月28日 体检发现右肺占位
2016年4月初,北京肿瘤医院检查,腺癌,PETCT显示腰椎L4骨转移,34*24mm 累及叶间裂,纵隔3A/4R/7区淋巴结转移,右侧水平裂胸膜下及下叶背段小结节。CEA  8.59 抽血基因检测 21突变 L858R。

2016年4月14日,北京肿瘤医院入院检查。
2016年4月23日,北京肿瘤医院化疗。培美曲塞+顺铂化疗。唑来膦酸
2016年4月30日,发现左小腿压痛,入院治疗左下肢静脉血栓,15天后出院,长期服用拜瑞妥
2016年5月20日,二期化疗,唑来膦酸。CEA 7.4
2016年6月21日,三期化疗,唑来膦酸。CEA6.9 CT检查 由34*24mm缩小至 23*22mm
2016年7月15日-8月11日,腰椎L4 放疗21次。
2016年7月16日,四期化疗,唑来膦酸。CEA 6.4
2016年8月8日CT检查 由23*22mm 缩小至 21*16  CEA5.93。培美曲塞单药,唑来膦酸
2016年8月29日,第二次单药,唑来膦酸。CEA 5.98
2016年9月21日,第三次单药维持,唑来膦酸.CEA 8.5,CT报告,肿瘤缩小至18*14mm
2016年9月底出现右侧肋骨处疼痛,腋窝下疼痛。
2016年10月9日检查B超没有问题。开止痛药。怀疑肋骨骨转,要求拍CT,医生说不用拍。如果疼就吃泰勒宁
2016年10月17日,第四次单药维持,唑来膦酸,
2016年10月20日,由于胸痛,服用泰勒宁,呕吐。当地入院.CEA 28 拍CT肿瘤模糊看不到,右侧少量胸水。止痛治疗。
2016年10月22日,骨扫描,正常。

2016年10月24日,服用易瑞沙,服用7天,疼痛减轻。出院。
2016年11月24日,当地入院,唑来膦酸。CEA 7.15   CT复查胸水减少
2016年12月22日,当地入院,唑来膦酸。CEA 6.68
2017年1月19日,唑来膦酸,CEA 6.75   CT复查胸水继续减少
2017年2月27日,唑来膦酸,CEA 7.09  
2017年3月19日,医科院肿瘤医院,拍CT 易瑞沙有效,继续好转。CEA 8.3
2017年3月28日,唑来膦酸
2017年4月27日,唑来膦酸。
2017年5月24日,CEA 12.8,唑来膦酸每月一次。
2017年6月1日,医科院肿瘤医院,拍CT 易瑞沙有效继续维持,开始看中医,炎黄中医院,朴炳奎,处拿中药。
2017年7月3日,CEA 34.39,中药没喝完。疼痛难忍,服用奥斯康定10MG.
2017年7月24日,北京中医药大学第三附属医院,黄金昶,针灸,中药。
2017年7月31日,CEA 30.59. PETCT显示有进展,右肺下叶实变内两处代谢增高灶,右前肋胸膜局限性增厚,较前新出现。抽血检测基因,T790M未突变,还是egfr21 L858R突变。
2017年8月初针灸,中药。服用20MG奥斯康定呕吐。
2017年8月9日。开始服用2992. 30mg服用一周疼痛减轻。停止痛药。
2017年9月13日,CEA 52.38  CT显示有效,好转。但体感逐渐疼痛,开始服用奥斯康定10MG/12小时。
2017年9月30日,CEA 56.33,疼痛加剧服用奥斯康定20MG/12小时
2017年10月8日,疼痛止不住,服用奥斯康定40MG/12小时
2017年10月13日  CT显示右侧胸膜较9月13日胸部CT 胸膜增厚,可见强化类结节影。服用奥斯康定80MG/12小时
2017年10月14日,开始服用9291  80mg.
2017年10月26日,CEA 101 疼痛未减轻。
2017年10月26日,9291 80mg 联184 50mg
2017年10月30日,腋下后背未减轻疼痛
2017年10月31日,CEA102,医科院肿瘤医院
2017年11月2日,CEA81,当地济宁第一人民医院
2017年11月6日,血检报告,T790M为0。
2017年11月7日,易瑞沙连184 50mg
2017年11月1日-10日,在当地医院住院,唑来膦酸。
2017年11月11日。腋下后背疼痛未减轻
2017年11月17日,采血做全基因检测,cea95,持续奥斯康定80mg/12小时。
2017年11月27日,基因检测结果stk11 8 F354L突变,egfr21 L858R突变。
2017年11月28日,易瑞沙联依维莫司10mg
2017年12月2日,胸痛感加剧,加量奥斯康定100mg/12小时。
2017年12月3日,特罗凯联依维莫司10mg。
2017年12月5日,疼痛继续加剧,特罗凯联184,5mg。略有减轻
2017年12月6日,2992,联依维莫司10mg联184
2017年12月7日,2992联依维莫司10mg,入院治疗cea74 济宁第一人民医院住院治疗。
2017年12月9日,易瑞沙单药,ct显示胸膜增厚较前进展,每天晚上加一次吗啡止痛。
2017年12月12日,奥斯康定100mg/12小时,加巴喷丁0.2g/12小时,开始使用贝伐单抗40mg
2017年12月13日,紫杉醇化疗。
2017年12月14日,疼痛减轻,精神状态较前好。
2017年12月15日。奥斯康定100mg/12小时,基本不需要使用吗啡
2017年12月17日,抽血cea66。下降,体感良好。
2017年12月19日,疼痛略有加重
2017年12月21日,奥斯康定加量120mg/12小时,加巴喷丁一天0.6g
2017年12月28日,疼痛继续加重,120mg/12小时止不住。胃口不佳
2018年1月2日,当地入院化疗,cea55
2018年1月4日,贝伐单抗40mg+紫杉醇
2018年1月6日疼痛感加重
2018年1月15日奥斯康定160mg/12小时,减轻疼痛
2018年1月23日入院检查。cea 30.6
2018年1月24日ct检查较12月8日ct无明显变化
2018年1月27日,单药贝伐单抗四瓶。
2018年1月29日,9291,80mg 一粒
2018年2月9日,加巴喷丁换成西乐葆两粒一天
2018年2月14日,出现胸闷气喘的厉害。
2018年2月14日,吸氧一天憋喘得不到缓解,入院。
2018年2月16日,医院平喘的药用了两天,还没有得到缓解,医生判断不像胸水,可能是气管阻塞。
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发表于 2018-2-22 14:40:34 | 显示全部楼层
会不会是间质性肺炎?中性粒细胞淋巴细胞比正常吗?
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