肿瘤细胞如何能逃脱免疫系统的追杀？

dyj811027

　　用免疫编辑的理论讲，此理论包含了三个部份：免疫清除、免疫编辑及免疫逃脱。起初，免疫系统确实能办识及清除肿瘤细胞，当某些幸存的肿瘤细胞开始透过免疫检查点路径，开始表现抑制性讯号及建立一个免疫抑制的环境时，免疫系统便不再攻击肿瘤细胞，肿瘤细胞得以存活下来。其中二个已经有药物问世的免疫检查点为CTLA4及PD-1。

　　T淋巴细胞的作用需要透过抗原的辨识讯号及共同刺激讯号以决定走向。当抗原呈现细胞呈现第一个抗原与T淋巴细胞受体结合后，需要再与T淋巴细胞的共同刺激讯号产生第二个结合，T淋巴细胞才能作用，如B7与CD28的结合。

　　B7如果与T细胞表面CD28结合，则T淋巴细胞将增生分化产生免疫作用；但如B7与CTLA 4结合，将使T淋巴细胞走向不活化。另外，在肿瘤组织的细胞辨识方面，如果肿瘤细胞具PD-L1或PD-L2，当PD-L1或PD-L2共同刺激讯号与T淋巴细胞上的PD-1结合，将抑制T淋巴细胞活化，避免免疫系统清除肿瘤。