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[治疗药物] 乳腺癌荷尔蒙药物:他莫昔芬、氟维司琼、芳香环酶抑制剂

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发表于 2018-2-24 14:54:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
  乳腺癌荷尔蒙药物,有他莫昔芬、氟维司琼、芳香环酶抑制剂…等等。传统的乳腺癌荷尔蒙治疗,包括利用卵巢切除的手术治疗或卵巢放射治疗、使用停经针来抑制卵巢功能,或对停经后妇女使用芳香环酶抑制剂来抑制周边组织(主要是脂肪组织)生产雌性素,或者透过荷尔蒙受体拮抗剂如他莫昔芬(Tamoxifen)来抑制荷尔蒙与荷尔蒙受体结合,亦或使用会造成荷尔蒙接受体发生降解作用的氟维司琼(fulvestrant)等等。

  临床上,荷尔蒙受体阳性的转移性乳腺癌使用荷尔蒙药物治疗,其第一线用药的疾病控制率大约为60-70%,第二线约为40%,第三线约为30%,而第四线约为15-20%。对于转移性乳腺癌病患的治疗目标,主要着重在如何延长存活期又兼顾保持良好的生活品质。

  目前临床研究显示,对于转移性乳腺癌,无论是先采用荷尔蒙治疗或是组合性化学治疗,最终这两种策略的病患整体存活期是相同的,因此在治疗选择顺序上,除非是病患有严重的内脏器官转移会危及生命、或疾病进展迅速需于短期内尽速控制肿瘤生长状况下,否则,治疗的共识为先采用荷尔蒙治疗,以维持病患生活品质。在使用了三线荷尔蒙治疗无效后,才会开始采用化学治疗。


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