肺癌 靶向药 PD-1

查看: 72|回复: 0

[病情交流] 早期乳腺癌患者服用抗荷尔蒙药物可能会复发

[复制链接]

8

主题

8

帖子

17

积分

新手上路

Rank: 1

积分
17
发表于 2018-2-24 15:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
  有一部分早期乳腺癌患者服用抗荷尔蒙药物仍然转移复发,至于转移性乳腺癌患者,则无论如何迟早都会恶化复发这点暂且不提。早期乳腺癌患者复发的原因到底是什么呢?

  对于早期乳腺癌患者而言,转移复发有两种可能:一、肿瘤在五年的辅助性治疗完成停药之后,苏醒复发;二、肿瘤细胞对该辅助性荷尔蒙药物产生抗药性。对于第四期转移乳腺癌患者而言,使用荷尔蒙治疗之后恶化复发则明显表示癌细胞对该荷尔蒙治疗产生了抗药性。

  目前已知,不少早期乳腺癌病患在传统5年的抗荷尔蒙药物治疗结束后,仍可能于诊断乳腺癌后的5到15年后发生转移复发。这些多年后复发的主要原因为,于辅助性荷尔蒙治疗过程中,仍然有许多微小的转移癌细胞以休眠的状态存在,此种癌细胞有着肿瘤干细胞的特性,无论是化学治疗或是荷尔蒙治疗对于其根除的效果都有限;而且荷尔蒙治疗的机转是以抑制生长为主,造成细胞凋亡的功效有限,因此使用辅助性荷尔蒙治疗5年后的病患仍有一定比例的病患会复发。

  近年的临床试验(ATLAS及ATOMtrials)证实,使用10年的他莫昔芬治疗用药会比只使用5年,得到较佳的无疾病复发存活期及整体存活率,也就是延长辅助性荷尔蒙治疗的治疗期,对于预防转移复发是有效的。另一个临床试验(MA17)也证明,停经后妇女如使用了5年的他莫昔芬后,再追加5年的芳香环酶抑制剂,其无疾病复发存活期及整体存活率优于单纯只接受5年他莫昔芬治疗的病患。因此,今年美国临床肿瘤医学会对于早期乳腺癌病患的治疗建议表示,除非是停经后妇女,最初已采用5年的芳香环酶抑制剂治疗,否则对于有一定复发风险的病患,建议采用10年的抗荷尔蒙药物治疗。

  然而,接受5年的芳香环酶抑制剂治疗患者是否真的就不用再接受5年的他莫昔芬呢?答案是未知的,因为目前尚无相关临床试验结果可供参考。然而,针对早期乳腺癌或转移性乳腺癌,荷尔蒙治疗使用期间就复发或恶化的患者,则是因为肿瘤对该药物产生抗药性所造成的疾病控制无效。

回复

使用道具 举报

使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 |

快速回复 返回顶部 返回列表