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[治疗药物] 食道癌化疗多用卡铂、紫杉醇和5-FU

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发表于 2018-2-26 17:39:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
  食道癌的化学治疗,最常使用的处方为5-氟尿嘧啶(5-FU)及顺铂(CDDP)的组合。近年来紫杉醇及卡铂为较新的化学药物。2007年的一个包括八个随机分组试验的综合分析,其中包括近两千个病人的资料,探讨手术前给予化学治疗对于食道癌的治疗成果。结果显示,术前给予化学治疗相较于单用手术,与放射治疗一样,也仅能增加4%的五年存活率。此一改善幅度也未达统计学上的意义。术前化学治疗也无法增加完整手术切除(R0手术,即手术标本边缘1mm内无癌细胞)的机会。值得注意的是,术前化学治疗对于腺癌的病人有较大的帮助。

  另一方面,根据十二个随机分组试验的结果,在手术后给予化学治疗,对总体存活率也无改善。不过,在2006年发表的一个英国的随机分组试验,发现腺癌的病人,在术前及术后均给予速溶泛艾霉素、5-FU及CDDP的化学处方,相较于单用手术治疗,可有效减少肿瘤大小,并增加无疾病存活率及总存活率。总而言之,单独使用化学治疗,对于腺癌的治疗可能较有帮助,但对鳞状上皮癌则并无临床证据证明其疗效。

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