肺癌 靶向药 PD-1

查看: 170|回复: 0

[治疗药物] 乳腺癌术后抗癌药物“他莫昔芬”

[复制链接]

3

主题

3

帖子

6

积分

新手上路

Rank: 1

积分
6
发表于 2018-2-27 17:16:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
  近几年来,大型的临床研究报告纷纷出炉,证实乳腺癌女性有更多的选择来治疗乳腺癌,更多的患者选择乳腺癌术后抗癌药物“他莫昔芬”,以荷尔蒙治疗为例,若是乳腺癌女性已经使用了5年传统的“他莫昔芬”,是否要继续治疗?该使用那一类的荷尔蒙?要使用新一代芳香环酶抑制剂还是传统的“他莫昔芬”?

乳腺癌术后抗癌药物“他莫昔芬”

乳腺癌术后抗癌药物“他莫昔芬”

  根据长期大型的临床研究MA17,显示乳腺癌女性已经接受5年“他莫昔芬”,之后再接替使用芳香环酶抑制剂5年;芳香环酶抑制剂相较于没有使用药物,更可以降低复发比率(94.4%vs.89.8%,P<0.001)、对侧乳房复发的比例(危险比(hazardratio)0.58;P<0.001)并可以延长存活期((危险比=0.61=0.04)。但使用芳香环酶抑制剂会增加骨质疏松及骨折的机会。肌肉骨骼系统方面的副作用,如关节疼痛或僵硬都是相当常见的。

  另一个大型长期的临床研究,一共有6846名乳腺癌荷尔蒙阳性的病患参与,分成两组,一组使用5年,另一组则使用10年,这些病患包含更年期前后及36个国家的女性,平均追踪了7.6年,最长使用了15年,一组是病患使用5年“他莫昔芬”另一组是10年的“他莫昔芬”;研究报告显示,使用10年的“他莫昔芬”相较于使用5年“他莫昔芬”,15年复发率下降3.7%(25.1%->21.4%),15年死亡率下降2.8%(15%-->12.2%);但是服用10年的“他莫昔芬”会有什么副作用呢?子宫内膜癌是可能发生的,在这篇临床研究中发现服用5年和服用10年“他莫昔芬”比较,服用10年比服用5年增加罹患子宫癌1.74倍,因子宫内膜癌死亡的比率相差0.2%,另外10年“他莫昔芬”增加肺栓塞1.87倍的风险,但因乳腺癌而死亡的比率相差3%,但是整体来说疾病死亡率还是比控制组来得好,不过还是有一些病患不能忍受“他莫昔芬”副作用而停药,如果病患使用“他莫昔芬”的副作用很轻微而且是更年期前的乳腺癌病患,建议还是使用10年比较好。

  此两篇临床研究确实增加乳腺癌女性选择使用荷尔蒙疗法的依据;该如何选择药物治疗的时间及种类?应可以根据乳腺癌女性的个人化报告详细地跟专科医生讨论,在服药期间,规律的生活、均衡的饮食并注意自身的情形,一但有任何问题,可以直接跟专科医生讨论,找出最佳的个人医疗,以期对抗乳腺癌,给自己一个无病的生活。

回复

使用道具 举报

使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 |

快速回复 返回顶部 返回列表