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[病情交流] 肝癌中晚期产生腹水的原因是什么?

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发表于 2018-3-7 16:46:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
  肝癌腹水是中晚期肝癌病人最常见的并发症,给病人带来很大的痛苦,同时也增加了治疗的挑战性。 肝癌腹水症状的形成不单会严重影响病人的生活品质,且不利于病人的后期治疗及康复。

  肝性腹水起因乃源于门脉高血压之形成,而钠之贮留则是腹水形成之主要关键,最终导致液体堆积在腹膜腔内; 肝病病人在病程进展中发生腹水并发症的机率非常高,诊断为肝硬化病人十年内发生腹水的比率约为50%,而肝癌发生腹水现象亦占35%,结果不仅造成生活及工作之不便、呼吸困难、脐疝气外,更容易引发自发性细菌性腹膜炎,造成生命之威胁。

  肝癌病人的腹水可迅速发生也可缓慢出现,其症状随腹水的发展的不同阶段而有不同的临床表现。早期肝癌腹水症状不明显,少量腹水时,病人多无自觉症状,病人仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,出现肝癌腹水的早期,常无异常症状,仅在腹部超声波检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时,病人会出现腹部膨风,腹胀及轻微腹痛等症状。

  若腹水增长较快或大量腹水时,病人感腹胀明显并出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。大量腹水压迫肾脏时,病人表现为尿少。若肾功能受损形成所谓肝肾症候群,则表现为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,这时的病人的预后极差。

  少量腹水时,临床检查时腹部会有无移动性浊音,可通过超声波、电脑断层及核磁共振等检查确诊。而中等量以上的腹水时,已有明确的体征如腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性等。这时诊断性穿刺易抽得腹水,可通过血液及腹水生化、肿瘤标志物检查等与其他原因引起的腹水相监别。

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