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[病情交流] 塑料用品的增塑剂与乳腺癌的关系

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发表于 2018-3-9 16:50:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
  乳腺癌已知危险因素包括第一胎生育较晚、未曾生育者、家族乳腺癌病史、?常的乳房病变、停经后肥胖、初经早、停经晚、胸部放射线治疗史、更年期荷尔蒙替代疗法超过5年、基因(如BRCA1、BRCA2阳性)、种族(白人)、高热量饮食、少运动、抽菸、喝酒等。国内研究指出有高达75%乳腺癌病患的雌性激素受体或黄体素受体呈阳性反应,因此避免荷尔蒙过度刺激是防治乳腺癌的方法之一。增塑剂中具环境荷尔蒙作用的物质主要包括DEHP、BBP、DBP和DEP,这些物质的暴露是否确实会增加乳腺癌的发生率,是人们关心的话题,至目前为止仍无定论。

  在2010年,根据在墨西哥进行的一项年龄配对病例对照研究,发现乳腺癌女性病人尿液中的邻苯二甲酸甲酯(monoethyl phthalate,MEP)浓度为对照组的1.6倍,调整其它PAEs因子后计算其胜算比为2.2;停经前妇女的乳腺癌风险更高,以尿液MEP浓度分三组,最高浓度组的胜算比为最低浓度组的4.1倍。对照组则mono-benzylphthalate(MBP)、mono-(3-carboxypropyl) phthlate(MCPP)和mono(2-ethyl-5-oxohexyl)phthalate (MEOHP, DEHP的代谢物)浓度较高。研究推论MEP(DEP的代谢物)可能增加DNA损伤而增加致癌性,而BBP和DBP会活化PPAR g接受器及使雌激素接受器a啓动子相关CpG岛产生去甲基化,对人类乳腺癌细胞株造成生长抑制作用,而降低乳腺癌风险。

  此研究结论为DEP的暴露可能和提高乳腺癌风险相关,而MBP(BBP的代谢物)和MCPP(DnOP、DBP和其它邻苯二甲酸酯的代谢物)的暴露或许和降低乳腺癌风险相关。此研究的最大限制为PAEs在人体快速排出体外,所以尿液PAEs浓度主要代表近期的暴露量,单次尿液PAEs的检测是否能代表病人累积的暴露风险仍有相当疑问;尿液高浓度也可能代表乳腺癌病人能排出较多的MEP,或DEP及其代谢物可能只是与乳腺癌相关的尚未被认出的生活或饮食风险因子(如高油脂食物、其他污染物)。


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