肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 肺腺癌四期,3月1日开始吃易瑞沙

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发表于 2018-3-12 11:45:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
我岳父今年77岁,退休老师。平时生活习惯极好,烟酒不沾,饮食清淡,作息时间规律。平时还喜欢做些力所能及的农活,身体一直很好。
过年期间他开始有点咳嗽,白天还好,晚上咳得多一点。当时没重视,因为当时流感盛行,很多人都感冒咳嗽。只以为是感染了流感,去医院看了,医生配了点消炎药给他吃,效果不明显,又去看医生,医生给他配了头孢类消炎药,依然无效。第三次去看医生时,医生感觉不对,建议做胸口B超。B超结果出来,发现右侧胸腔里面有阴影,肺部积水了,建议住院。
2月22日开始住院,住院期间,用头孢西丁加左氧氟沙星抗感染,同时开始排胸口积水(胸腔小导管引流),第一天慢放200ml,第二天900ml,第三天开始,胸水逐渐减少。化验胸水:CEA癌胚抗原高达1052,胸水涂片查见多量异型细胞,考虑腺癌;胸水细胞块:转移性肺癌。
2月26日进一步做PETCT(自费7000元),医院无此设备,到当地一个高档体检中心做的。
2月27日PETCT结果出来:右上肺癌伴两肺多发转移,右侧锁骨上、纵隔及两肺门淋巴结转移。右侧胸膜转移,右侧胸腔积液。
医生说无法手术,这么大岁数也不建议化疗。问医生还有多少生存期,他说几个月到一年,建议靶向药治疗,可以保证生活质量及延长生存期。
取胸部积水做基因检测,两项自费4800元。结果出来之前,心里惴惴不安,因为只有一部份此类病的患者靶向药有效。
2月28日基因检测结果:阳性,EGFR19号外显子缺失,可以服用易瑞沙。
医生居然不知道当地易瑞沙已经进社保,说自费吃5个月可以增药,于是先配两盒,去指定的小药房拿药,2358元/盒,一共4716元。这样算下来,一个月要自费7074元。而且看了下赠药条件,条条框框很多,不一定能满足赠药条件。他平时极度节俭,怕他知道药的价格,拒绝服药。于是对他隐瞒易瑞沙价格,只是说划医保卡不用自己出钱。后经过向当地社保机构咨询,才知道易瑞沙已经在社保范围。这样自费25%,可报销75%,服满8个月可申请赠药。
3月1日开始服用易瑞沙,医生出说可能会出现腹泻和长痘痘等副作用。
3月2日出院回家,这时胸水排得差不多,情况稳定。医生关照每天吃一粒易瑞沙,一个月后复查。
医生建议暂时不要让病人知道实际病情,以后时机成熟慢慢让他知道。因为有太多的例子,病人知道真相后受精神打击,影响治疗的。因此,目前病情是一直瞒着他的,出院时做了假的出院纪录给他看,真的我另外放好,他只以为是肺部感染。易瑞沙也是拆了外包装和说明书,只是给他两板药。
出院至今,情况稳定,按平时生活习惯生活,只是关照不要去做农活了。咳嗽渐止,精神渐好,胃口睡眠也不错。只是服药第9天开始,有点大便不成形,以前每天一次,现在一天3-4次。咨询医生后,是正常副作用建议酌情服用易蒙停。于是配易蒙停2盒,准备腹泻加重时服用。
当他确诊肺腺癌晚期,我们家人全蒙了,实在是让人想不到,平时这么好生活习惯这么健康的人,怎么一下子得这个病,还是晚期。但是没有办法,事情发生了,只能勇敢面对现实。我们希望他生活质量好一点,不受那么多痛苦。目前看来易瑞沙对他效果不错,希望耐药性来得晚一点。
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发表于 2018-3-12 14:46:12 | 显示全部楼层
空气已经污染,平时生活再健康也不能不呼吸吧。

有77岁,而且能用靶向药,已经是肺癌患者中是幸运的一部分了。老人进展慢,2年内应该是没问题的。看有什么心愿尽快实现。
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