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导致癌症病人睡眠障碍的三大因素

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发表于 2018-3-13 11:17:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
  有许多不同的因素会影响癌症患者的失眠。可能是由于各种因素,包括肿瘤的生理影响,心理状况的影响,疼痛,或与癌症相关的忧郁症状,以及化疗和其他治疗方法的副作用,这些都可能导致睡眠障碍。这些致病因素简单分为三大类,分别是:

  (1)诱发因素

  失眠的诱发因素包括女性,年龄较老,过去个人失眠史或家族有失眠病史,或是伴随有抑郁或焦虑等精神症状。癌症病患中,失眠女性为男性的两倍。失眠的患病率也随着年龄的增加。失眠是许多抑郁和焦虑症患者常见的症状之一,据估计约有50%的癌症患者同时罹患有这些情绪疾病。然而,失眠在癌症患者的高盛行率,不能完全由较高的精神情绪疾病之罹患率来解释。

  (2)触发因素

  失眠经常由生活压力事件所触发。癌症诊断本身就是一个紧张的压力事件,而且这个压力会随着整个疾病的进程一直持续进行。与癌症相关的症状,包括疼痛,谵妄,和抑郁,也会触发失眠。癌症治疗本身也可以经由某些生理机转直接诱发失眠(例如,类固醇治疗,贺尔蒙类药物治疗),或是经由情绪的影响(例如,侵入性高的或是会带来心理创伤的一些治疗,如乳房切除手术),或是经由癌症治疗的副作用来影响。住院治疗的过程也可能导致失眠,因为药物使用的频率和时间等,可能会扰乱睡眠(如需要频繁抽血)。

  (3)持续因素

  导致失眠持续的因素,包括疾病本身和治疗的影响,如疲倦、疼痛、恶心或呕吐,以及在疾病过程中所发展出来的不适当睡眠习惯。癌症患者往往因疾病本身或是治疗而感觉到疲劳,并且被鼓励应该要有足够的休息。虽然在白天时段休息可以帮助缓解疲劳,但也可能导致睡眠/觉醒周期被打扰,进一步导致失眠。然后,失眠再造成进一步的日间疲劳,形成睡眠障碍的恶性循环。研究发现,睡眠障碍的有无是癌症病患之疲劳最重要的预测因素。有睡眠障碍的癌症患者比没有障碍的人更容易感到疲劳。未治疗的疼痛可导致失眠,但使用鸦片类制剂治疗癌症相关的疼痛与阿片类药物可引起白天镇静,这可能再次导致难以入眠。

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