肺癌 靶向药 PD-1

查看: 99|回复: 0

用果汁饮料来服药有影响吗?

[复制链接]

10

主题

10

帖子

21

积分

新手上路

Rank: 1

积分
21
发表于 2018-3-20 18:36:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
  病人看完病,医生开立处方,药师调配药交给病人时,病人常问的问题是:饭前吃药或饭后吃药?可不可以和茶或其他饮料一并使用?这些看似普通、平常的问题,实则非常重要。需饭前吃的药,则必须空腹使用,不能吃完药立即吃饭。如果饭前吃药,吃完药即立刻吃饭,那和饭后就无实质的不同。不能和牛奶一道使用的,则用药和饮用牛奶间隔时间需二小时方可。

  比如葡萄柚汁是一种非常常见的饮料,以饮料来服药是有其可能的,尤其是早餐后以葡萄柚汁服药机会则更高。近五年来,有许多探讨用各种饮料服药的研究,其原因实在是因为有一篇发表在发行非常广的重要临床杂志针刺(Lancet)上的文章。作者分别以白开水和橘子汁及葡萄柚汁服用心脏病药felodipine,结果发现以橘子汁服药和白开水服药,无论血中浓度、临床疗效、副作用均无显着不同。但以葡萄柚汁服药的,无论其血中felodipine的浓度、临床反应,特别是副作用,都和以白开水用药的人有极大的不同。葡萄柚汁可显着增加felodipine血中浓度,同时felodipine的副作用也显着增加。后来有许多研究探讨,是何原因造成葡萄柚汁的药效反应有诸多的不同,目前只知道葡萄柚汁中有些成分抑制了felodipine的代谢,主要是抑制了肝中代谢酵素CYP3A,特别是CYP3A4。

  影响药物吸收的因素非常多,如传统治疗灰指甲药griseofulvin和含脂肪高的食物一起使用,则吸收较多;常用抗生素amoxicillin以250ml水服药,和以25ml水服药吸收情况也不同,宜以250ml水服药,则易帮助吸收。会影响药品吸收的因素非常之多,除了食物饮料之外,药品的制剂本身也有很大的影响。这也是为什麽我国卫生署药政处近几年来要求所有近十年上市的药品,必须有生体可用率之研究成果,审核通过才能上市的原因。

  前面提到影响药品吸收,而影响疗效的因素很多,其中包括了药物溶离度,是否会和胃肠道中食物结合而影响吸收,药物是否会在未吸收进入全身血液循环前即被分解破坏;药物在胃肠道中停留时间的长短,也可能会显着影响药品的吸收,例如空腹或腹中有高糖、高蛋白质或高脂肪质,则药品在肠胃道中停留时间均可能不同。这许多因素对药品吸收所造成的影响,都在新药研发过程及新药审核过程有详细的探讨,并经药政处审核详细载于仿单中。病人或家属可经由询问医生或药师,获取用药最基本的消息。


回复

使用道具 举报

使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 |

快速回复 返回顶部 返回列表