肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 21号突变、ROS1(+) 、 C-MET(+)如何选择靶向药

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发表于 2018-3-21 14:37:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
2018年1月手术  确诊肺腺癌 高分化 肿瘤侵及胸膜  临床分期T2N0M0(IB)
但是术后一个半月开始出现血性胸水   3次时间未找到癌细胞  但是医生考虑胸膜转移  晚期

结合手术时的病理免疫组化和基因检测,该如何选择靶向药呢?
免疫组化:ROS1(+) 、 C-MET(+)、 ALK D5F3(-)、 ALK(阴性对照)(-)、P53(-)、CK7(+)、TTF-1(+)、NapsinA(+)、Ki-67 LI约1%(为什么没有EGFR   VEGFR 呢?)
基因检测:Exon 21 L858R 突变
从论坛学习到  有CMET表达意味着易瑞沙可能无效,我应该先从易瑞沙开始尝试,还是联药?联280还是克唑替尼?还是单药克唑替尼?请教大家!
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发表于 2018-3-21 15:00:25 | 显示全部楼层
没脑转身体底子差就上易,有脑转则考虑特,不差钱就上达克替尼;
至于那两个+,先晾着暂不理会,需要的时候再联克唑替尼。
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