肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 父亲肺腺癌,全身转移,目前吃184,后续准备上PD-1

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发表于 2018-3-30 14:18:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
我父亲76岁,今年初感觉腿疼,一开始没重视,贴膏药、打封闭,持续将近一个月。春节前去医院检查,一开始去的骨科,X光片发现脊柱弯曲(陈旧伤,年轻时负重压弯的),进一步核磁发现脊柱多处病变,怀疑转移。再约CT和增强核磁就到年后了,为了尽快确诊,去了医院看骨科专家。专家看了以后直接给转到分院的血液科,当天住院。住院期间做了各项检查和骨髓穿刺,第二天一早在北大国际医院做的PET/CT,中午就基本确认肺癌骨转移。由于急着过年,在父亲的强烈要求下下午就出院了。腊月29上班的最后一天,又去了北京肿瘤医院的内科,给约了南郊分院的增强核磁和增强CT,分别是胸部和脑部。正月初六、初七两天分别做完后,初十一拿着结果继续去肿瘤内科复诊,此时医院的骨髓穿刺结果也基本出来了,骨髓内没有癌细胞。由于基本确认癌症全身转移了,所以约了病理穿刺。北肿的排队时间太长,给推荐到对面的迦南门诊去做穿刺。2月28日在髂骨上取了组织分别做了病理、免疫组化和基因检测,结果也在10天内陆续拿到。肺腺癌,KIF5B-RET融合,没有批准上市的靶向药,只有临床试验阶段的卡博替尼和凡德他尼作为推荐,另外PD-L1强表达,可以做免疫治疗。但以上药物全都没在国内上市,家人又拒绝化疗,所以只有代购一条路可走了。
目前代购的184已经吃了6天,疼痛症状有缓解,最多每次40mg的奥施康定可以减到10mg甚至不吃,说明靶向药是有效果的,但估计是癌细胞侵袭时间太长,对脊柱造成了很大的伤害,目前无法坐起,只能静卧和短暂行走。年后拿着腰部的增强核磁去北肿的骨与软组织肿瘤科看过,说不用做手术,但目前无法起床的状态难以接受啊。所以考虑下一步继续吃184的前提下去北肿的骨科和骨肿瘤科去问问,能否对受损的脊柱做修复,比如骨水泥什么的,在184一个疗程结束后再买些O药或K药做免疫治疗。
以上就是我父亲的检查过程和目前状况,请有经验的朋友帮忙出出主意,有何更好的方案可以采取,多谢!!!
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发表于 2018-3-30 14:33:08 | 显示全部楼层
有骨转移问问大夫为什么不打唑来膦酸?还有就是尽量自己去香港买药!
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