肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 这种情况是不是放疗更合适一些

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发表于 2018-4-11 14:50:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
62岁,女,肺腺癌四期,全身多处骨转移,16年6月骨扫描就发现颅胸,脊柱,腰椎,骨盆,四肢多处转移,ct显示有溶骨也有成骨,初始表现为左臂巨疼,后培美顺铂一次,疼痛消失,一个月,ct显示肿瘤缩小,cea下降,因化疗反应大换特罗凯后17个月,属于cea特别敏感型,特罗凯前半年快速下降最低到7,后快速上升,一年到了大于1000爆表,期间体感较好,副作用能耐受,初始每月一次唑唻磷酸,半年后约三个月一次,肿瘤一直未变化,无骨痛无其他转移。17年12月整个骨盆越来越疼,发展迅速,胸部加强ct和头部核磁显示肿瘤大小无变化,无脑转,因医生当初没开下腹部ct或者核磁,自己当初有点乱,没有盆骨具体结果,也没有再次骨扫描。我妈妈特罗凯耐药后,790丰度高所以上了9291,目前已经用了近4个月,但是骨转疼一直控制不好,目前已经联上了184,吃5停2,虽然没有像刚耐药时那么厉害,但是臀部尾骨一直有隐隐做疼感,有时候疼得厉害表现为阵性跳疼,有灼热感,现在每天基本上要吃两片泰勒宁维持。下周我想去跟妈妈再去做个检查,上次我们医生让我们做骨扫描或者PETCT,因为没有想放疗,所以没做,寄希望9291或者184能控制骨转疼,现在看来想控制有难度,我们是小地方医院,医生不太懂靶向药,全是放化疗,靶向方面都靠自己琢磨,所以想请教,继续这个方案还是放疗好呢,请给个建议,另外放疗有必要做PET吗,就是臀部尾骨疼,目前我妈妈生活还能自理,疼得不厉害时活动还算自如,吃睡都还正常。谢谢,您辛苦啦
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发表于 2018-4-11 14:51:20 | 显示全部楼层
我吃9291的第二个月医生就要我打转骨针(Xgeva)我也是骨转4个地方,不过都不痛,医生说9291对骨转治疗稍弱,转骨针可以保护我的骨头,平常要吃1000mg的钙片和2000iu的维生素D3,而且打针前要先去把牙都补好,你可以问问医生,妈妈可不可以打骨转针,如果太痛可能还是要先放疗
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