肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 肺腺癌晚期骨转、脑转。基因检测还未出结果

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发表于 2018-5-24 13:44:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
我母亲52岁,辛苦一辈子。刚说明年给我带小孩,什么也不做了。今年4月份开始持续晚上发烧,5月初检查怀疑肺癌。

2018.05.03日CT检查

胸部CT平扫+增强+三维成像

影像学所见:

右肺下叶近肺门处见团块状软组织密度影,大小约5.9cmX4.7cm,呈分叶状,边界清楚,增强扫描呈轻中度欠均匀强化,周围见絮状、点结状模糊密度影;双肺各叶未见异常密度影,支气管血管束分布走行自然。中央气道通畅。纵隔及双肺门区未见占位病变,气管前血管后间隙、主肺动脉窗、隆突下未见肿大淋巴结,心脏、大血管形态正常。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液扫及侧甲状腺结节xxx(有几个字手指挡住了)密影。脾脏体积增大,


影像学提示:

右肺下叶肺门处占位,考虑肺癌可能性大,伴周围少许渗出。

扫及左侧甲状腺结节状钙化灶。

脾脏增大。

接着查血是肺癌伴感染

2018.05.08日病理检查
快速石蜡组织诊断
右肺下叶穿刺活检,查见腺癌,建议免疫组化染色鉴别。
然后是全身拍片做进一步检查
显示右侧第6肋背段、胸10、12椎体,左侧髂骨呈核素摄取增高阴影。
诊断考虑转移性骨肿瘤可能性大

MR头颅平扫+增强
左侧顶叶见一T1W1低,T2w1高信号小结节影,直径约3mm,T2Flair呈中心稍低周围环状高信号影,别的显示正常。
诊断
左侧顶叶结节,考虑转移瘤
双侧额叶小缺血灶
右侧小脑半球钙化灶

目前情况是基因检测结果未出来等待结果
医生之前说先做脑部放疗,但是定靶说太小了不让做脑部放疗。

2018.05.23医生说基因检测就做了2项,出来了一项说不能吃药,还有一项结果还没出来。得周六,她说可能性不大。

求助大家应该怎么安排治疗方案最好
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发表于 2018-5-24 13:53:45 | 显示全部楼层
估计是做了EGFR和ALK两项,EGFR没有突变,ALK突变几率也低
那先化疗吧,骨转脑转了,用培美曲塞,入脑,我妈妈是先化疗6个疗程后才用的靶向药

骨转要打唑来膦酸,预防病理性骨折,祝好运
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