肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 父亲肺鳞癌治疗记录贴

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发表于 2018-9-5 11:41:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者是我父亲,66岁,吸烟史30年,高血压,无其他疾病,主要治疗过程如下:

1、2016年8月24日,因咳嗽,痰中带有血丝,怀柔区第一医院入院检查,支气管镜病理显示为鳞状细胞癌;

2、2016年9月22日,301医院胸腔镜手术,右肺上叶切除,纵膈淋巴结清扫,分期T1bN0M0,Ia期;病理显示:中央型中分化鳞癌,局部具有基底样排列特点,肿瘤大小为2*1.5*1.2cm,侵犯支气管壁软骨,局部神经侵犯,脉管可见癌栓,未侵及肺膜,支气管切缘未见癌,淋巴结未见转移癌,免疫组化染色肿瘤细胞:B1096382-5  ALK(Ventana)(-), Ki-67(+80%) 。 周围肺组织局灶肺泡上皮增生伴非典型性腺瘤性增生,间质纤维组织增生伴玻璃样变性,血管增生、扩张,伴急、慢性炎细胞浸润。免疫组化结果:B1096382-9  CK(肺泡上皮+),Ki-67(+20%);

3、2016年11月1日至2016年12月30日,中科院肿瘤医院辅助化疗三周期,用药:紫杉醇脂质体300ML+顺铂130ML,后续定期复查。

4、2017年8月胸部CT显示纵膈4R区淋巴结增大,3*2cm,后支气管镜确认复发,PET-CT确认无其他转移。9月28日至11月9日放疗30次,无其他治疗;

5、2017年12月12日复查,4R区淋巴结缩小约为2.4*2.2;2018年3月14日,纵膈淋巴结继续缩小1.7*1.4;期间发热,肺部感染,白细胞计数16.2,C反应蛋白3.98,服用一周盐酸莫西沙星后好转,6月20日,纵膈淋巴结较前饱满2.0*1.4,8月14日,胸部CT显示纵膈淋巴结进一步增大饱满2.5*2.0;

目前在等基因检测报告,如果免疫指标阳性,想用PD-1,阴性的话,不知是化疗还是盲试靶向。
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