肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 9291耐药后,化疗8个疗程,后面的路应该怎么走?

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发表于 2018-9-10 14:35:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
父亲肺腺癌三年八个月了,治疗经过:最早多西他赛+顺铂化疗4次,之后用过易(16个月)、特(1个月)、9291(10个月)、9291+易(1个月)、9291+184(3个月)。
    自从9291+184耐药后,胸水就控制不住了,咳嗽、气喘。2018年1月份住院开始化疗,用培美曲塞+卡铂+贝伐4次,长春瑞宾+卡铂+贝伐2次,吉西他滨+贝伐1次。化疗期间胸水暂时控制住了,但CEA指标时降时升(40-180),肿瘤缓慢进展,胸一直疼痛,靠服用吗啡止疼。9月做了一次头部检查,头部也有了转移。
    医生建议,头部有了转移必须做全脑放疗,化疗也不建议再尝试了,因为一线化疗药已经基本用完了,但效果都不是很好,而且长期化疗对身体不好,让我们尝试服用安罗替尼。
    现在很茫然,也不知道后期该怎么治疗,是听从医生的,还是另寻他法,在这里咨询下论坛的病友们,后面的路应该怎么走?
    1、听医生的,8月底刚做了吉西他滨+贝伐的化疗,能马上就开始做全脑放疗么,放疗的副作用到底怎么样,头部转移除了放疗,还有其他的办法么?
    2、安罗替尼这个药怎么样?医生一直推荐,但据我了解的是这个药不仅贵,1个月1万多,而且有效只有2-3个月,副作用而且不少。
    3、再去尝试靶向药么?当时2018年1月,9291+184耐药后,当时做了个基因检测,1、EGFR,19外显子缺失突变, 突变丰度:58.68%  。2、KRAS,2外显子错义突变  突变丰度:64.34% 。之后买了6244准备尝试与9291联合,但因为胸水上涨一直很猛,没有尝试,直接做的化疗直到现在。那现在再尝试靶向药,应该怎么使用?9291+6244?返回来盲试易?9291+280(184有效过)?还是别的办法?
    4、pd-1太贵了,当时也做了相关的基因测试,但丰度太低,不想尝试了。
    请大家给点意见,万分感谢!!!
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发表于 2018-9-10 14:48:25 | 显示全部楼层
不建议用安罗替尼,这个药回扣高,很多医生都是拿这赚病人最后一病钱。据我所知用安罗的95%的人都后悔莫及。
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