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[病情交流] 骨转移如何控制

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发表于 2018-9-26 10:41:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
求教各位病友,有经验的请分享一下!我妈妈今年63岁,2016年8月肺腺癌四期,21L858R突变,发病时 胳膊因骨转移疼痛厉害,骨扫描多发骨转移,尤其是椎体。
第一阶段:培美加顺铂化疗一次,效果好,因不耐受,开始服用特罗凯,18个月稳定期,效果很好,有些药物副作用!
第二阶段:2017年年底胳膊、腿和臀部又开始疼痛,逐渐加重,重新基因检测(单测t790M,广州金域)790突变丰度特别高,12.5%,开始服用9291,虽然不是疼痛难忍,但是疼痛一直存在,控制不好。
第三阶段:2018年4月,因尾椎疼,开始25次的放疗,效果基本没有。7月份进行了培美单药化疗一次,大约十几天没疼(因为她只有80多斤了,没有持续的进行化疗)。后继续9291(100和120毫克都曾尝试),期间曾联药184,效果也不明显;最近一个月用4002单药10天,4002联特罗凯10天,效果也不明显,每天尾椎都会疼两三次,表现为灼烧感跳疼,疼痛时,按压揉搓一下感觉舒服些,疼痛的地方能明显感受到温度偏高,不疼了,温度能下来,每天吃一些止疼药,加巴喷丁、泰勒宁、美施康定在穿插用,因为吃阿片还是会吐。
我妈妈病灶一直比较稳定,除了骨转移,其他地方也比较稳定,除了吃药的副作用,唑来膦酸一直在用,近期更是基本每月一次。但是近期骨转移没有有效的办法控制,随着疼痛的持续,现在行动力能力基本丧失,每天大部分时间卧床,只有吃饭或者上厕所,靠别人帮助完成,再这样下去我害怕她很快失去自理能力,请各位病友出谋划策,给提点建议,接下来如果治疗。我的打算是:1.培美对她还是有效的,但是身体太弱,上了培美,对身体再次伤害,会不会不值得?2.既然有非常高的790突变,9291或者4002应该有效,可能因为同时存在其他突变,所以需联药,已经联合国184,效果不明显,要不要继续试一段时间,多长合适?3,其他靶向药对我妈妈这种情况能否有效,要不要试试2992或者阿西什么的?希望有经验的病友给推荐一下!4.继续加量9291?已经试过120,效果不明显。
谢谢大家的关注,感谢大家留言!
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发表于 2018-9-26 10:54:42 | 显示全部楼层
我家使用骨转针,目前还得继续评估情况。。听说有人做骨水泥,可以问问骨科医生
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