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[病情交流] 老爸的看病记录-肺腺癌3A

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发表于 2018-9-28 15:54:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
因为学习和工作的缘故,八年一直不在父母身边,总觉得父母都还年轻,不需要我去操心。期间发生了很多事情,奶奶爷爷也相继去世,这两年开始开始莫名的担心老爸的身体。今年终于有时间经常陪在父母身边,结果7月份老爸因为总是咳嗽不好去医院检查,发现了肺部结节。之后便开始了就医之路。因为一直瞒着老爸病情,所以各处问诊,制定方案都是我自己来选择和评估。之前从来都没有了解过癌症,所以有时候非常的迷茫,不知道这种方案是否是最优的,生怕自己的决定误了老爸,精神压力特别大。生了这个病,最痛苦的肯定是老爸,但是作为家属,有时候也感觉非常的无助和孤单

2018年7月10日
肺部强化CT, 查出肺部结节,怀疑肺CA。
同时行腹部CT平扫, 骨扫描,颅脑CT平扫+增强, 结果无异常
2018年7月17日
胸科医院进行入院检查,包括胸部增强CT, B超,肺功能,心电图
2018年7月19日
办理入院
2018年7月20日
进行开放手术
手术记录:右肺中下叶切除,扩大性; 纵膈淋巴结清扫;淋巴腺系统性摘除
-右肺下叶肿瘤(2.5*2.3),硬度中,脏层胸膜无侵犯,胸膜无粘连。
2018年7月25日
出院
2018年8月14日
出病例报告
病理报告结果:
右下叶后基底段肿块3*2*2cm,灰白,质硬,紧贴胸膜,为基底段腺泡型浸润型低分化腺癌,伴乳头性,微乳头型成分,脉管内见癌栓。肿瘤抵达胸膜下,未突破弹力层。
右肺中叶外侧段肺间质纤维组织增生伴淋巴浸润及碳膜沉着,大小0.4*0.4*0.3
淋巴结6+/8组见癌转移:“第2组”0/1枚(Φ2cm);“第4组”1+/2枚(Φ1.5-2cm);“第7组”1+/3枚(Φ0.7-2cm);“第10组”1+/1枚(Φ2.5cm);“第11组”3+/5枚(Φ0.3-2cm);右中叶管口0/1枚(Φ0.5cm);右下叶管口1+/2枚(Φ0.4-0.5cm);叶间淋巴结 1+/1(Φ2cm);第9组淋巴结为少许肺组织。
酶标
TTF-1+, NapsinA+, MUC5AC-, P40-, CK5/6-, Syn局灶+, Ki67(+40%)
诊断结果
右肺下叶后基底段腺泡型浸润性腺癌,P-T2aN2M0,IIIA期,分子病理 EGFR 19del。
        EGFR:19号外显子框内缺失突变
NM-005228.3
c.2239_2248delinsC
p.Leu747_A1a750delinsPro
丰度:9.57%

临床意义:携带某些EGFR突变(如19号外显子缺失, L858R, L861, G719,S768等)的肿瘤对一/二代EGFR-TKI敏感。

        ATM:55号外显子无义突变
NM_000051.3
c.8093T>G
p.Leu2698*
丰度:46.83%
临床意义:携带ATM功能确实性突变的肿瘤对PARP抑制剂可能敏感。
        ATM:50号外显子p.T2438K错义突变
NM_000051.3
c.7313C>A
p.Thr2438Lys
丰度:15.53%
临床意义:尚不明确


2018年8月27日
术后化疗第一疗程

2018年9月18日
术后化疗第二疗程
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发表于 2018-9-28 15:59:40 | 显示全部楼层
楼主继续加油啊!
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