肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 关于治疗手段大家和医生有过分歧吗

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
先介绍下基本情况,去年10.24奶奶确认肺癌(偏腺癌) 。起初肿瘤大小6厘米左右3A期无远处转移。奶奶76岁患多年高血压、脑血栓、严重冠心病和腰椎滑落。医生根据奶奶的情况,建议从放疗着手,第16次以后奶奶患上放射性肺炎,放疗中断。改做基因检测,检测结果21突变。当时医生说吃易瑞沙和特罗凯都可以(现在想起来21突变该选择特),于是选择了副作用相对小的易。11月初开始吃药,原发肿瘤最小缩到0.2厘米,在吃药过程中,奶奶受不了副作用向医生提出减量,医生看奶奶治疗效果不错,同意减量。这半年,都有中医辅助治疗。
2018.6月底,因减量后奶奶病情爆发进展,原发长到2厘米,肝部、骨部多处、脑部同时多发转移。重新做了基因检测,丰度只有千分之0.5 838突变,医生说可以吃9291,然后用纯培美减量化疗,因为奶奶身体不好,她决定先吃一个月9291试试。一个月以后,肺部变化不大,但是肝部进展严重,脑部有好转,但是奶奶整体体感不好。在朋友的帮助下,当时我决定试特罗凯联184,或者医生给的化疗方案。最后奶奶决定试试化疗,现在化疗两次,肺部原发0.6厘米,还是有好转并且体感不错。医生建议再做两个化疗看看,如果接下来不化疗了838突变直接吃阿法替尼要好些没,为什么医生建议9291呢 是入脑效果比较好?写的比较乱,看的朋友辛苦了
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发表于 7 天前 | 显示全部楼层
因为一代TKI耐药一半以上的概率9291会有效
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