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[病情交流] 宫颈癌术后阴道残端阴道壁复发

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发表于 2018-10-23 11:45:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
2014年12月:宫颈癌根治术,病理:子宫颈溃疡型鳞状细胞癌,中分化,侵及4/5宫颈壁,切面积4*0.9cm,脉管内查见癌栓,阴道壁切线及左右宫旁组织未查见癌,老年性萎缩性子宫内膜,双侧卵巢及双侧输卵管均未查见癌,左盆腔淋巴结(7枚)及右盆腔淋巴结(10枚)均未查见癌,免疫组化:P40+,CD34+。
2014年12月:术后6天,多西他赛+顺铂标准剂量化疗一次。
2015年1-3月:力朴素+奈达铂一半剂量化疗一次(因血象不达标,暂停)
  同时,体外放射:25次(200cgy*25=5000)
   阴道内双源放射:3次(700cgy*3=2100)。
2015年12月:手检阴道残端0.5cm结节,每月复查,以炎症处理。
2016年6月:PETCT检查,确诊阴道残端复发。
2016年6-11月:多西他赛+顺铂标准剂量化疗3次,化疗期间开始排尿困难,口服波尼松可缓解。
2016年11月-2017年1月:阴道内腺膜放射8次(500cgy*8=4000)。
2016年11月-2017年4月:力朴素+奈达铂标准剂量化疗5次,5次化疗后CT未显示病灶(但找人会诊片子,实际有强化),手检包块变软,医生嘱暂停治疗。化疗后连续3天同一时间段发烧,排尿困难,B超示阴道残端囊实性包块4cm,包绕尿道内口。
2017年6月:粒子植入术,术后每两个月复查,包块未见增大,但排尿仍困难。
2017年12月:阴道壁纤维息肉切除。
2018年6月:放射性膀胱炎,膀胱冲洗一周,因水温凉,刺激后无法排尿,带尿管。
2018年7月-9月:因压迫尿道无法排尿,阴道内腺膜放射:5次(500cgy*5=2500)
力朴素+异环磷酰胺化疗2次,因出血性膀胱炎,换药力朴素+氟尿嘧啶化疗1次。
没有任何效果,因怕活检会瘘一直没有做复发病理。大家有什么治疗建议吗?谢谢
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发表于 2018-10-23 13:37:50 | 显示全部楼层
基因检测查一下突变看看,也许有靶向可以用的
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