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[病情交流] 八成HER2阳性乳癌患者错失良机 如何早期确诊

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发表于 2017-7-26 15:19:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
  近期发表在《柳叶刀》上的《中国乳腺癌现状报告》显示,中国乳腺癌发病率年增幅速度是世界平均水平的2倍,照此推算,到2021年中国乳腺癌患者将高达250万。文章的合著者之一、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授指出,以我国每年乳腺癌新发病例20%~30%的比例推算,全国应有5~6万HER2阳性乳腺癌患者。但据统计显示,目前只有不到20%的确诊患者接受了抗HER2的治疗,这与西方国家90%的比例相距甚远。这意味着有八成HER2阳性患者丧失了最佳的治疗机会。
  乳腺癌被称为现代女性的“头号杀手”,其中HER2阳性乳腺癌被公认为最凶险的乳腺癌之一。据文献检索显示,HER2阳性乳腺癌患者的比例高达20%左右,严重威胁着女性健康。医生们建议,乳腺癌患者能尽早明确HER2状态,及时接受规范的抗HER2靶向治疗,并严格遵照医嘱完成整个治疗。
  如何早期明确HER2阳性乳腺癌
  HER2的检测方法共有三种,分别是免疫组化检查(IHC)、显色原位杂交法(CISH)和荧光原位杂交法(FISH)。通常情况下,如果IHC检查结果是3个加号,该患者就被确诊为HER2阳性;如果检查结果是1个加号或0,则为HER2阴性;如果检查结果是2个加号,医生会安排患者再做一次CISH或者FISH检查,以便最后的确诊。倘若CISH或者FISH检查结果是阳性,就被确诊为HER2阳性;否则为HER2阴性。
  HER2阳性乳腺癌的主要治疗方式
  1 手术治疗:通过外科手术将肿瘤直接切除掉。如果需要手术治疗,医生将提供切除部分乳房或切除全部乳房的建议,前者称为保乳手术,后者称为乳房切除手术。
  2 放射治疗:用高能量的X线对机体组织细胞产生电离杀伤作用,达到杀灭癌细胞、治愈癌症的目的。术后放疗能减少乳腺局部、区域性的复发,属于局部治疗。
  3 内分泌治疗:雌激素和孕激素对乳腺癌的生长有促进作用,通过药物抑制激素的作用可以阻止肿瘤的生长,内分泌治疗对激素敏感的乳腺癌有较好的效果。内分泌治疗的不良反应较少,但疗程较长,需要长期用药。
  4 化学治疗:通过药物治疗癌症,这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞。化疗作为术后的综合治疗,在乳腺癌治疗中占有重要地位。化疗可以杀死手术时肉眼看不到的小肿块或扩散到全身的肿瘤细胞。乳腺癌早期患者在接受手术后给予辅助化疗,能减少复发,提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。它的局限性在于"敌我不分",在杀死癌细胞的同时,也杀死体内繁殖速度快的正常细胞,使患者出现脱发、恶心、腹泻、贫血等副作用。
  5 分子靶向治疗:分子靶向治疗就是以控制癌细胞生存、发展的环节作为"靶"进行攻击,使癌细胞表面“断炊”以致死亡。靶向治疗药物不同于化疗,把健康细胞和肿瘤细胞一起杀死,导致抵抗力下降,健康迅速衰退;生物靶向药物能辨识"敌""我",成功地"瞄准"癌细胞,专门克制癌细胞的生长。
  
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