肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 求问易瑞沙或凯美纳用药时机和选择

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
基本信息:病人,65岁,女性。
2016年7月底,肺腺癌三期,做了右肺下页切除术,之后四次培美卡铂化疗。
2017年1月-2月中旬,放疗28次。接下来一直空窗,吃中药,定期复查。
2017年5月底6月初,发现得了放射性肺炎,进行了激素加抗生素治疗。2017年7月初,放射性肺炎症状缓解。2017年7月20日,得了带状疱疹,后遗症神经痛一直持续到现在一年多。
2018年3月16日,复查,片子显示肺部结节有增多也有减少;主治建议一个月后观察;
2018年4月20日,复查,片子显示同4月;
2018年6月,复查,片子较4月有好转,部分结节有吸收;
2018年9月12日,复查,片子结节较多,且左右肺都有,医生说是转移,19突变,主治建议因为我们放疗过,且得过放射性肺炎,建议吃凯美纳,间质性肺炎得的概率会低些,副作用低点;
2018年9-10月,中药,空窗,未吃靶向药;
2018年10月29日,复查拍片子,显示同9月的片子,变化不大,医生说进展缓慢;

疑问:
1.易瑞沙,据说19突变,效果好,但是是否放疗过的,得过放射性肺炎的吃了,容易间质性肺炎概率增大?

咨询:
1.我是该立刻吃靶向药还是再观察?利弊
2.如果吃药,我该用凯美纳还是易瑞沙?
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发表于 6 天前 | 显示全部楼层
在国内放疗真是弊大于利

建议易瑞沙
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