肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 19+T790+C797S顺式突变

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发表于 2018-11-29 16:26:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
病情如下:
2016年10月确诊时,右下肺癌原发,腺癌,全身多处骨转移。
穿刺组织基因检测:EGFR 19突变,KRAS没突变。ROS1阴性。
治疗方案:口服易易瑞沙1年好转,注射唑来膦酸,后骨转疼痛加重,自行换9291好转一年,9291一年后骨转移又疼的厉害,需卧床休息,行走困难。
最近的CT检查显示肺部稳定、肝转移新发一处;体感骨转移加重,需卧床。
听从大家的方案建议:9291+184一个月,骨转移疼痛减轻,但仍需卧床,走路时疼痛加重。
血液基因检测结果:EGFR19(15.3%)+T790M(7.7%)+C797S顺式突变(1.2%)。

请问接下来如何更新方案?
(1)化疗?怕不耐受,患者卧床,食欲减退
(2)9291+184继续维持?骨转疼痛
(3)AP26113联合爱必妥?
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发表于 2018-11-29 16:47:12 | 显示全部楼层
先连92确认有效撤92
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