肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 特罗凯耐药求助

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发表于 2018-11-29 16:26:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
病人基本情况:
        性别:女                   年龄:  54          身高:160            体重: 50             抽烟史:无

       确诊时间: 2017.6                                              确诊分期:Ⅳ期,骨转,脑转                                
   
        肺部手术:无

       转移部位: 骨转,脑转

       基因突变:2017.6检查为EGFR-19突变,2018.6检查没有T790突变,还是EGFR-19

       其他疾病:无

治疗经过:(包含治疗方案以及用药效果,以时间为节点,各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告)
               2017.6-2018.6:易瑞沙,每两个月CT检查,腰部和肺部稳定;
               2017.8 :由于头疼,住院进行脑部放疗30次。之后每两个月检查脑部肿瘤大小稳定;
               2018.6-2018.8:检查CT显示稳定,但CEA已从一年前的50涨至200,使用培美曲塞单药化疗2次,之后CT显示肿瘤无变化,CEA稳定。
               2018.8-2018.11:由于检查脑部水肿,且头疼严重,换特罗凯,并使用甘露醇加地塞米松,之后头疼减轻;
               2018.11.28:再次出现头疼症状,并且腿部出现症状,检查显示头部水肿,腰部出现新发肿瘤压迫神经,一周以内进展为走路困难。

日常辅助治疗:葵花护肝片,钙片。

求助:目前医生建议继续服用特罗凯,因为肺部稳定,然后进行脑部甘露醇脱水,腰部放疗10次。我担心放疗会造成放射性肺炎,见过医院很多人都是这样,求助能不能特罗凯连184,或者上9291.谢谢各位大神。
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发表于 2018-11-29 16:46:39 | 显示全部楼层
可以连184用,如果特罗凯效果不好可以考虑92和3759
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