肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 父亲15年12月确诊 易瑞沙21个月 9291一个月耐药中

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发表于 2018-12-4 16:27:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
父亲16年初开胸手术后,身体虚弱,中医扶正固本,2016年8月测到egfr21突变,故开始服用正版易瑞沙,期间皮疹、皮肤黑、脚沟炎、口疮等副作用都有,以皮疹最为严重,但体感很好,和正常人无异,生活质量高。18年3月ct复查后缓慢耐药,并发现脑转。18年5-8月改服用特罗凯,效果不明显,期间一次穿刺基因检测及两次血液检测,均未检出t790m突变。2018年8月服用孟版白盒9291,9月复查非常好,原发灶肿瘤从4.2*6.6cm降至4.7*3.6cm,判定9291有效。可18年11月复查cea从34激增到50.4,肿瘤也增加到5.5*5.4cm,9291这么快耐药无效?!?我心有不甘,想和大家分析 请大家赐教!

1、考虑是不是药本身有问题?因为开了一盒新的孟加拉白盒9291(这样起码说明父亲9291没耐药)
2、剂量不够?准备从80mg每天 增到120mg每天
3、准备重测基因 考虑 cmet 扩增或herz 扩增  184购买渠道也求好心人告知 谢谢
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发表于 2018-12-4 17:02:45 | 显示全部楼层
92联合184或者280,估计合并cmet
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