肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 妈妈肺癌脑膜转移,暂定了治疗方案,求大佬指点一下

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发表于 2019-1-7 15:11:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
2018年10月末确诊肺癌脑膜转移,直到现在一直无肿瘤原因引起的咳嗽,同年9月中旬开始发生头部症状(头痛、头晕、呕吐)但症状非常轻微,且妈妈一直有颈椎病,一直在当做颈椎病治疗。
  肺腺癌高中分化,基因EGFR 19号靶点,免疫表达1个百分点,单药特罗凯两个月。
  体感方面能吃能睡能进行快走五公里。但说话时间久就会疲惫,身上无力只可进行简单生活自理。比起非脑膜转移靶向药患者的可进行完全生活自理和正常上下班差距较大,请问这种情况需要特罗凯加量吗?亦或联药?特副作用明显,但现在恢复正常,只有皮疹一直存在但在可耐受范围。
  通过学习了两个月,发现脑膜转移患者后期几乎都是各种联药治疗,吃到无药可吃的地步然后在放化疗等死,并没有发现什么比较好的治疗方式,且医生也不愿意聊后续治疗。通过学习我自己做了一个大胆的治疗计划,想和各位大佬相互交流学习验证可行性。
  方案一:
  每月检查肿瘤标物,两月复查影像学复查一次。通过体感、各项检查数据汇总判断是否即将特罗凯耐药。
  如果即将耐药就马上做基因检测,如有790突变就上O药寻求出路,若无效或爆发性进展再上泰瑞沙控制。
  方案二:
  每月检查肿瘤标物,两月复查影像学复查一次。通过体感、各项检查数据汇总判断是否即将特罗凯耐药。
  如果即将耐药就马上做基因检测,若无靶向药突变就上(培美+顺铂)是否可以达到一个疗程的控制?若可控,之后盲吃泰瑞沙,若无效就换布格替尼联合爱必妥,还是无效就做一次全脑放疗。全脑一次会不会造成痴呆?
  以上的一些疑问和方案的可行性请各位大佬进行评估和指点,跪谢......
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发表于 2019-1-7 15:32:25 | 显示全部楼层
如果特罗凯有效,也能控制脑膜转移。主要入脑的药物不多,后期比较麻烦。
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