肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 肺腺四期多发转移求助各位?

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发表于 2019-1-9 16:24:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
妈妈今年5月确诊肺腺癌晚期,L861Q突变吃阿法替尼30mg,7月下旬骨转移瘤做骨水泥及放疗取组织病理变为神经内分泌癌,并用骨转移瘤组织做了NGS测序,仍有L861Q突变,突变丰度43%,同时TP53 5号和22号错义突变,MET 2号外显子p.N315D错义突变),目前肝内多发转移,由于身体状况比较弱(血红蛋白低),化疗无法做,两周前血液测基因突变仍旧L861Q突变,医生建议阿法替尼继续按原剂量吃,同时给开了口服化疗药(VP-16 拉司太特胶囊),吃2周50mg/天,停一周,第一疗程一周前刚结束,测血常规,白细胞、血小板掉的太厉害,直接打了升白升血小板针同时输血,这样的话是不是拉司太特胶囊就不能吃了,后面还有什么办法吗?最近血液检测无T790M突变,是否有可能盲试9291?多少剂量开始?
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发表于 2019-1-9 16:43:52 | 显示全部楼层
应该基本血象上去后再化疗。换9291,不知道对不对靶点,但副作用应该比2992小点,如果靶点对得上可以考虑换。个人建议,仅供参考。
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