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[病情交流] 读懂肿瘤标志物:结直肠癌篇

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发表于 2017-8-16 15:46:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

       近年来,体检越来越成为“最熟悉的陌生人”一般的存在,很多人拿着体检报告却一头雾水,不知道各项指标的具体意义,更不知道有些指标可以直接链接到某一种癌症标志物。2017年世界癌症日,湖南省肿瘤医院特推出《体检报告以及癌症标志物权威指南》,帮助普通市民从体检报告中了解自己的身体状况,达到早发现早治疗的抗癌目标。
       肿瘤标志物是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织中的物质,或是机体对肿瘤反应而产生并进入到体液及组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内,有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量就可以辅助诊断肿瘤、指导临床治疗、监测复发转移及判断预后。肿瘤标志物非常之多,敏感性和特异性各不相同。临床上需结合临床症状、影像学检查、病理检查等其他手段综合考虑其价值。
  解读专家:聂少麟(湖南省肿瘤医院结直肠外科主任主任医师)
一、结直肠癌有哪些常见检验项目及其意义?
1.大便隐血实验(OB):OB阳性常常提示消化道出血,如消化道溃疡、炎症、肿瘤、痔疮等。
2.肿瘤标志物检测
3.结肠镜检查:可发现结直肠肠壁或腔内病变如溃疡、炎症、息肉、肿瘤、憩室、瘘管等。


二、一般什么人群会出现这类肿瘤标志物?体检发现这类肿瘤标志物医生会明确通知吗?
如有长期的胃肠道慢性疾病史,近期出现腹痛、便血、大便次数增多、大便不等患者,建议体检行肿瘤标志物检查。如有发现升高,医师会告知并建议进一步专科检查。


三、有没有特殊的环境原因或饮食原因导致出现这一类肿瘤标志物?
当然。不洁饮食、辛辣食物、环境污染等因素均可导致结直肠肿瘤的发生。所以体检时可能会出现这类肿瘤标志物升高。


四、如何预防与避免出现这样的肿瘤标志物,专家有哪些健康提示?
与其说预防之类标志物的升高,不如说积极预防结直肠癌的发生。


预防结肠癌做到“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。具体措施包括以下方面:
1、定期检查:对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的信号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或黑便,大便形状变扁变细等。
2、改善饮食习惯:改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。
3、防治肠道疾病:积极预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类,即腺瘤性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉、生化性息肉及黏膜肥大赘生物等,其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是结肠癌的癌前病变,所以当发现结肠腺瘤时,应在良性腺瘤阶段予以摘除,并进行病理学检查。如果不早期治疗,绝大多数会变成大肠癌。另外,应积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。
4、化学药物预防:目前用于结肠癌预防的药物主要有: 1)抗氧化剂:其作用机制为保护DNA免受自由基的损伤,它们包括维生素C和E、β2胡萝卜素、叶酸等。2)非甾体类抗炎药:这类药物已经被证实能够抑制结肠癌的发生。(3)其它正在研究的有关药物有:过氧化酶增殖物活化受体配体、二甲亚砜(DFMO)、钙剂(结合胆酸)、维生素D、表皮生长因子受体抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。
5、积极锻炼:寻找适合自己的锻炼方式,增强体质,提高免疫力,自我放松,缓解压力,保持良好的心态。
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